KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN PERIFER - DIAGNOSA NANDA
DEFINISI
Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer merupakan penurunan oksigen yang mengakibatkan kegagalan pengiriman nutrisi kejaringan pada tingkat kapiler
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
- Perubahan afinitas hemoglobin terhadap oksigen
- Penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah
- Keracunan enzim
- Gangguan pertukaran
- Hipervolemia
- Hipoventilasi
- Hipovolemia
- Gangguan transport oksigen melalui alveoli dan membrane kapiler
- Gangguan aliran arteri atau vena
- Ketidak sesuaian antara ventilasi dan alirn darah
BATASAN KARAKTERISTIK/TANDA DAN GEJALA
Subjektif
- Perubahan sensasi
Objektif
- Perubahan karakteristik kulit
- Bruit
- Perubahan tekanan darah pada ekstremitas
- Klaudikasi
- Kelambatan penyembuhan
- Nadi arteri lemah
- Edema
- Tanda human positif
- Kulit pucat saat elevasi, dan tidak kembali saat diturunkan
- Diskolorasi kulit
- Perubahan suhu kulit
- Nadi lemah atau tidak teraba
SARAN PENGGUNAAN
- Karena bebrapa intervensi keperawatan berbeda, biasanya penting untuk menentukan apakah ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berasal dari arteri atau vena.
ALTERNATIF DIAGNOSA YANG DISARANKAN
- Resiko cedera
- Resiko disfungsi neuromuscular perifer
- Resiko kerusakan integritas kulit
- Kerusakan integritas jaringan
0 Response to "KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN PERIFER - DIAGNOSA NANDA"
Posting Komentar
Berkomentarlah yang baik dan jangan ada unsur sara atau menjelek-jelekkan siapapun atau profesi manapun. Komentar yang tersebut diatas tidak akan di tampilkan oleh admin.