» » HAMBATAN MOBILITAS FISIK - INTERVENSI NIC NOC

HAMBATAN MOBILITAS FISIK - INTERVENSI NIC NOC

Edit
HASIL (NOC):

  • Ambulasi; kemampuan untuk berjalan dari satu tempat ketempat lain secara mandiri atau dengan alat bantu
  • Ambulasi: kursi roda; kemampuan untuk berjalan dari satu tempat ketempat lain dengan kursi roda
  • Keseimbangan; kemampuan untuk mempertahankan keseimbangkan postur tubuh
  • Performa mekanika tubuh; tindakan individu untuk mempertahankan kesejajaran tubuh yang sesuai dan untuk mencegah peregangan otot skeletal
  • Gerakan terkoordinasi; kemampuan otot untuk bekerjasama secara volunteer dalam menghasilkan suatu gerakan yang terarah
  • Pergerakan sendi: aktif (sebutkan sendinya); rentang pergerakan sendi……… aktif dengan gerakan atas inisiatif sendiri
  • Mobilitas; kemampuan untuk bergerak secara terarah dalam lingkungan sendiri dengan atau tanpa alat bantu
  • Fungsi skeletal; kemampuan tulang untuk menyokong tubuh dan memdasilitasi pergerakan
  • Performa berpindah; kemmapuan untuk mengubah letak tubuh secara mandiri atau dengan alat bantu.


TUJUAN DAN KRITERIA EVALUASI

Setelah diberikan perawatan pasien akan memperlihatkan mobilitas, yang dibuktikan oleh indicator sebagai berikut:

  1. gangguan eksterm
  2. berat
  3. sedang
  4. ringan
  5. tidak mengalami gangguan

Indikator
Indikator
1
2
3
4
5
Keseimbangan





Koordinasi





Performa posisi tubuh





Pergerakan sendi dan otot





berjalan





Bergerak dengan mudah






Pasien akan:
  • memperlihatkan penggunaan alat bantu secara benar dengan pengawasan
  • meminta bantuan untuk aktivitas mobilitas jika perlu
  • melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari secara mandiri dengan alat bantu
  • menyangga berat badan 
  • berjalan dengan menggunakan langkah-langkah yang benar
  • berpindah dari dank e kursi atau dari kursi
  • menggunakan kursi roda secara efektif

INTERVENSI KEPERAWATAN (NIC)

Pengkajian

Pengkajian merupakan proses yang kontinu untuk menentukan tingkat performa hambatan mobilitas pasien.

Aktivitas keperawatan tingkat 1

  • Kaji kebutuhan terhadap bantuan pelayanan kesehatan dirumah dan kebutuhan terhadap peralatan pengobatan yang tahan lama
  • Ajarkan pasien tentang dan pantau penggunaan alat bantu mobilitas
  • Ajarkan dan bantu pasien dalam proses berpindah
  • Rujuk keahli terapi fisik untuk program latihan
  • Berikan penguatan positif selama aktivitas
  • Bantu pasien untuk menggunakan alas kaki antiselip yang mendukung untuk berjalan
  • Pengaturan posisi (NIC):
  • Ajarkan pasien bagaimana menggunakan postur dan mekanika tubuh yang benar pada saat melakukan aktiivtas
  • Pantau ketepatan pemasangan traksi


Aktivitas keperawatan tingkat 2

  • Kaji kebutuhan belajar pasien
  • Kaji terhadap kehutuhan bantuan layanan kesehatan dari lembaga kesehatan dirumah dan alat kesehatan yang tahan lama
  • Ajarkan dan dukung pasien dalam latihan ROM aktif atau pasif untuk mempertahankan atau meningkatkan kekuatan dan ketahanan otot
  • Instruksikan dan dukung pasien untuk menggunakan trapeze atau pemberat untuk meningkatkan serta mempertahankan kekuatan ekstremitas atas
  • Ajarkan tehnik ambulasi dan berpindah yang aman
  • Instruksikan pasien untuk menyangga berat badannya
  • Instruksikan pasien untuk mempertahankan kesejajaran tubuh yang benar
  • Gunakan ahli terapi fisik dan okupasi sebagai suatu sumber untuk mengembangkan perencanaan dan mempertahankan atau meningkatkan mobilitas
  • Berikan penguatan positif selama aktivitas
  • Awasi seluruh upaya mobilitas dan bantu pasien, jika perlu
  • Gunakan sabuk penyokong saat memberikan bantuan ambulasi atau perpindahan


Aktivitas keperawatan tingkat 3 dan 4

  • Tentukan tingkat motivasi pasien untuk mempertahankan atau megambalikan mobilitas sendi dan otot
  • Gunakan ahli terapi fisik dan okupasi sebagai suatu sumber untuk mengembangkan perencanaan dan mempertahankan atau meningkatkan mobilitas
  • Dukung pasien dan keluarga untuk memandang keterbatasan dengan realitas
  • Berikan penguatan positif selama aktivitas
  • Berikan analgesic sebelum memulai latihan fisik
  • Penguatan posisi (NIC):
  • Pantau pemasangan alat traksi yang benar
  • Letakkan matras atau tempat tidur terapeutik dengan benar
  • Atur posisi pasien dengan kesejajaran tubuh yang benar
  • Letakkan pasien pada posisi terapeutik
  • Ubah posisi pasien yang imobilisasi minimal setiap 2 jam, berdasarkan jadwal spesefik
  • Letakkan tombol pengubah posisi tempat tidur dan lampu pemanggil dalam jangkauan pasien
  • Dukung latihan ROM aktif datau pasif jika perlu


Perawatan dirumah

  • Kaji lingkungan rumah terhadap kendala dalam mobilitas
  • Rujuk untuk mendapat layanan kesehatan dirumah
  • Rujuk ke layanan fisioterapi untuk memperoleh latihan kekuatan, keseimbangan dan cara berjalan
  • Rujuk kelayanan ke terapi okupasi untuk alat bantu
  • Anjurkan untuk berlatih bersama anggota keluarga atau teman
  • Ajarkan cara bangun dari tempat tidur secara perlahan


Untuk bayi dan anak-anak

  • Pantau komplikasi imobilitas
  • Evaluasi adanya depresi dan gangguan kognisi
  • Pantau hipotensi ortostatik; saat membantu klien bangun dari tempat tidur, minta klien untuk duduk menjuntaikan kakinya sebelum berdiri


Sumber:
Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti Wahuningsih, S.Kep dan Ns. Dwi Widiarti, S,Kep. EGC. Jakarta.

Subscribe to receive free email updates:

0 Response to "HAMBATAN MOBILITAS FISIK - INTERVENSI NIC NOC"

Posting Komentar

Berkomentarlah yang baik dan jangan ada unsur sara atau menjelek-jelekkan siapapun atau profesi manapun. Komentar yang tersebut diatas tidak akan di tampilkan oleh admin.

Langganan: Posting Komentar (Atom)