ANSIETAS - INTERVENSI NIC NOC

HASIL (NOC):

• Tingkat ansietas; keparahan manifestasi kekhawatiran, ketegangan atau perasaan tidak tenang yang muncul dari sumber yang tidak dapat diidentifikasi
• Pengendalian diri terhadap ansietas ; tindakan personal untuk menghilangkan atau mengurangi perasaan khawatir, tegang atau perasaan tidak tenang akibat sumber yang tidak dapat diidentifikasi
• Konsentrasi; kemampuan untuk fokus pada stimulasi tertentu
• Koping; tindakan personal untuk mengatasi stressor yang membebani sumber-sumber individu

TUJUAN DAN KRITERIA EVALUASI

Setelah diberikan perawatan klien akan menunjukkan:

• Ansietas berkurang, dibuktikan oleh tingkat ansietas hanya ringan sampai sedang dan selau menunjukkan pengendalian diri terhadap ansietas, diri, koping.
• Menunjukkan pengendalian diri terhadap ansietas; yang dibuktikan oleh indicator sibagai berikut:

1. tidak pernah
2. jarang
3. kadang-kadang
4. sering
5. selalu

Indikator

Indicator	1	2	3	4	5
Merencanakan strategi koping untuk situasi penuh tekanan
Mempertahankan performa peran
Memantau distorsi persepsi
Memantau manifestasi perilaku ansietas
Menggunakan teknik relaksasi untuk meredakan ansietas

INTERVENSI (NIC)

Pengkajian

• kaji dan dokumentasikan tingkat kecemasan pasien, termasuk reaksi fisik setiap……..
• kaji untuk factor budaya yang menjadi penyebab ansietas
• gali bersama pasien tenteng tehnik yang berhasil dan tidak berhasil menurunkan ansietas dimasa lalu
• reduksi ansietas (NIC); menentukan kemampuan pengambilan keputusan pasien

Penyuluhan untuk pasien dan keluarga

• buat rencana penyuluhan dengan tujuan ang realistis, termasuk kebutuhan untuk pengulangan, dukungan dan pujian terhadap tugas-tugas yang telah dipelajari
• berikan informasi mengenai sumber komunitas yang tersedia, seperti teman, tetangga, kelompok swabantu, tempat ibadah, lembaga sukarelawan dan pusat rekreasi
• informasikan tentang gejala ansietas
• ajarkan anggota keluarga bagaimana membedakan antara serangan panic dan gejala penyakit fisik
• penurunan ansietas (NIC);
• sediakan informasi factual menyangkut diagnosis, terapi dan prognosis
• instruksikan pasien tentang penggunaan teknik relaksasi
• jelaskan semua prosedur, termasuk sensasi yang biasanya dialami selama prosedur

Aktivitas kolaboratif

penurunan ansietas (NIC); berikan obat untuk menurunkan ansietas jika perlu

Aktivitas lain

• pada saat ansietas berat, dampingi pasien, bicara dengan tenang, dan berikan ketenangan serta rasa nyaman
• beri dorngan kepada pasien untuk mengungkapkan secara verbal pikiran dan perasaan untuk mengeksternalisasikan ansietas
• bantu pasien untuk memfokuskan pada situasi saat ini, sebagai cara untuk mengidentifikasi mekanisme koping yang dibutuhkan untuk mengurangi ansietas
• sediakan pengalihan melaui televise, radio, permainan serta terapi okupasi untuk menurunkan ansietas dan memperluas fokus
• coba teknik seperti imajinasi bombing dan relaksasi progresif
• dorong pasien untuk mengekspresikan kemarahan dan iritasi, serta izinkan pasien untuk menangis
• yakinkan kembali pasien melalui sentuhan, dan sikap empatik secara verbal dan nonverbal secara bergantian
• sediakan lingkungan yang tenang dan batasi kontak dengan orang lain
• sarankan terapi alternative untuk mengurangi ansietas yang dapat diterima oleh pasien
• singkirkan sumber-sumber ansietas jika memungkinkan 
• penurunan ansietas (NIC);
• gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
• nyatakan dengan jelas tentang harapan terhadap perilaku pasien
• damping pasien untuk meningkatkan keamanan dan mengurangi rasa takut
• berikan pijatan punggung, pijatan leher jika perlu
• jaga peralatan perawatan jauh dari pandangan
• bantu pasien untuk mengidentifikasi situasi yang mencetuskan ansietas

Untuk klien bayi dan anak-anak

• bantu orang tua untuk tidak memperlihatkan kecemasan mereka dihadapan anak-anak
• minta orang tua untuk membawa mainan, dan benda-benda lain dari rumah
• bermain dengan anak atau bawa anak ketempat bermain anak dirumah sakit dan libatkan anak dalam permainan
• dorong anak untuk mengungkapkan perasaan mereka
• perkirakan dan biarkan regresi pada anak yang sakit
• berikan orang tua mengenai informasi penyakit anak dan perubahan perilaku yang diperkirakan terjadi pada anak mereka
• gendong bayi atau anak dan berikan rasa nyaman
• penurunan ansietas(NIC); dorong keluarga untuk tetap mendampingi pasien jika perlu
• timang bayi jika diperlukan
• bicara dengan lembut atau bernyanyi untuk bayi atau anak
• berikan dot pada bayi jika perlu

Untuk klien lansia

• kaji depresi yang sering tersamarkan oleh ansietas pada lansia
• gunakan pendekatan yang tenang dan tidak terburu-buru
• upayakan konsistensi diantara pemberi asuhan dan didalam lingkungan

Catatan: 

Silahkan pilih intervensi keperawatan yang paling cocok untuk anda aplikasikan terhadap klien anda dan jangan paksakan menggunakan intervensi keperawatan sesuai dengan yang di artikel ini.

Sumber: 

Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti Wahuningsih, S.Kep dan Ns. Dwi Widiarti, S,Kep. EGC. Jakarta.

Subscribe to receive free email updates: