HAMBATAN MOBILITAS DITEMPAT TIDUR - INTERVENSI NIC NOC

HASIL NOC:

• Pengaturan posisi tubuh: kemauan sendiri; kemampuan untuk mengubah sendiri posisi tubuh secara mandiri dengan atau tanpa bantuan
• Performa mekanika tubuh; tindakan individu untuk mempertahankan kesejajaran tubuh yang sesuai dan untuk mencegah peregangan otot skeletal
• Gerakan terkoordinasi; kemampuan otot untuk bekerjasama secara volunteer dalam menghasilkan suatu gerakan yang terarah
• Dampak mobilitas: psikologis; keparahan gangguan fungsi fisiologis akibat hambatan mobilitas fisik
• Pergerakan sendi: aktif (sebutkan sendinya); rentang pergerakan sendi……… aktif dengan gerakan atas inisiatif sendiri
• Pergerakan sendi pasif; pergerakan sendi dengan bantuan
• Mobilitas; kemampuan untuk bergerak secara terarah dalam lingkungan sendiri dengan atau tanpa alat bantu

TUJUAN DAN KRITERIA EVALUASI

Setelah diberikan perawatan pasien akan:

• Mencapai mobilitas ditempat tidur, yang dibuktikan oleh pengaturan posisi tubuh; kemauan sendiri, performa mekanika tubuh, gerakan terkoordinasi, pergerakan sendi aktif, dan mobilitas yang memuaskan
• Mendemonstrasikan mobilitas, yang dibuktikan dengan indicator sebagai berikut:

1. gangguan eksterm
2. berat
3. sedang
4. ringan
5. tidak mengalami gangguan

Indikator

Indicator	1	2	3	4	5
Koordinasi
Performa posisi tubuh
Pergerakan otot dan sendi

Pasien akan:

• Melakukan rentang pergerakan penuh seluruh sendi
• Berbalik sendiri ditempat tidur atau memerlukan bantuan pada tingkat yang realistis
• Menunjukkan penggunaan alat bantu yang benar
• Meminta bantuan reposisi, sesuai dengan kebutuhan

INTERVENSI KEPERAWATAN NIC

Pengkajian

• Lakukan pengkajian mobilitas pasien secara terus menerus 
• Kaji tingkat kesadaran
• Kaji kekuatan otot dan mobilitas sendi

Penyuluhan untuk pasien/keluarga

• Latih rentang pergerakan sendi aktif dan pasif untuk memperbaiki kekuatan dan daya tahan otot
• Latih teknik membalik dan memperbaiki kesejajaran tubuh

Aktivitas kolaboratif

• Gunakan ahli terapi fisik/okupasi sebagai sumber dalam penyusunan rencana untuk mempertahankan dan meningkatkan mobilitas ditempat tidur

Aktivitas lain

• Tempatkan tombola tau lampu pemanggil bantuan ditempat yang mudah diraih
• Berikan alat bantu, jiak perlu
• Berikan penguatan positif selama aktivitas
• Lakukan tindakan pengendalian nyeri sebelum memulai latihan atau terapi fisik
• Pastikan rencana perawatan mencakup jumlah persona yang dibutuhkan untuk membalik posisi pasien

Sumber:
Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti Wahuningsih, S.Kep dan Ns. Dwi Widiarti, S,Kep. EGC. Jakarta.

Subscribe to receive free email updates: