ANSIETAS - DIAGNOSA NANDA

DEFINISI

Ansietas merupakan perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertai respon autonom (sumber sering kai tidak spesifik) perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya. Perasaan ini merupakan isyarat kewaspadaan yang memperingatkan bahaya yang akan terjadi dan memampukan individu melakukan tindakan untuk menghadapi ancaman.

Ansietas bisa disebut dengan gangguan kecemasan atau kondisi kekhawatiran dari seseorang akan kondisi fisik atau mentalnya terhadap dirinyasendiri.

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

• Terpajan toksin
• Hubungan keluarga/hereditas
• Transmisi dan penularan interpersonal
• Krisis situasi dan maturasi
• Stress
• Penyalahgunaan zat
• Ancaman kematian
• Ancaman atau perubahan pada status peran, fungsi peran, lingkungan, status kesehatan, status ekonomi, atau pola interaksi
• Ancaman terhadap konsep diri
• Konflik yang tidak disadari tentang nilai dan tujuan hidup yang esensial
• Kebutuhan yang tidak terpenuhi

BATASAN KARAKTERISTIK

Perilaku

• Penurunan produktivitas
• Mengekspresikan kekhawatiran akibat perubahan dalam peristiwa hidup 
• Gerakan yang tidak relevan
• Gelisah
• Memandang sekilas
• Insomnia
• Kontak mata buruk
• Resah
• Menyelidik dan tidak waspada

Afektif

• Gelisah
• Kesedihan yang mendalam
• Distress
• Ketakutan
• Perasaan tidak adekuat 
• Fokus pada diri sendiri
• Peningkatan kekhawatiran
• Iritabilitas
• Gugup
• Gembira berlebihan
• Nyeri dan peningkatan ketidakberdayaan yang persisten
• Marah
• Menyesal
• Perasaan takut
• Ketidakpastian’
• Khawatir

Fisiologis

• Wajah tegang
• Peningkatan keringat
• Peningkatan keteganbgan 
• Terguncang
• Gemetar/tremor
• Suara bergetar

Parasimpatis

• Nyeri abdomen
• Penurunan TD, nadi
• Diare
• Pingsan
• Keletihan 
• Mual
• Gangguan tidur
• Kesemutan pada ekstremitas
• Sering berkemih

Simpatis

• Anoreksia
• Mulut kering
• Wajah kemerahan
• Jantung berdebar-debar
• Peningkatan TD, nadi, reflek, pernapasan
• Dilatasi pupil
• Kesulitan bernapas
• Kedutan otot
• Kelemahan

Kognitif

• Kesadaran terhadap gejala-gejala fisiologis
• Bloking fikiran 
• Konfusi
• Penurunan lapang pandang
• Kesulitan untuk berkonsentrasi
• Keterbatasan kemampuan untuk menyelesaikan masalah
• Keterbatasan kemampuan untuk belajar
• Takut terhadap konsekuensi yang tidak spesifik
• Mudah lupa
• Gangguan perhatian
• Melamun
• Kecenderungan untuk menyalahkan ornag lain

SARAN PENGGUNAAN

Apabila ansietas bersumber dari rasa khawatir atau rasa takut yang berhubungan dengan kematian atau sekarat, gunakan diagnosis yang lebih spesifik seperti ansietas kematian.

Ansietas harus dibedakan dengan ketakutan karena tindakan keperawatannya mungkin berbeda. Ketika pasien merasa takut, perawat berusaha memindahkan sumber ketakutan atau membantu pasien mengatasi ketakutan tertentu. 

Ketika pasien aksietas, perawat membantu mengidentifikasi penyebab ansietas. Namun, ketika sumber kecemasan tidak dapat diidentifikasi perawat membantu pasien untuk menggali dan mengekspresikan perasaan ansietas serta mencari cara untuk menghadapi ansietas tersebut.

Ketakutan dan ansietas memberi kesulitan dalam diagnostic karena tidak dapat saing dipisahkan. Individu yang merasa takut biasanya juga merasa cemas. Pembedahan yang akan dijalani dapat menjadi etiologi untuk ketakutan, tetapi hamper seluruh perasaan pembedahan berkaitan dengan ansietaskarena etiologi pembedahan tidak dapat diubah, intervensi keperawatan harus berfokus pada dukungan mekanisme pasien untuk mengatasi ansietas.

Banyak tanda dan gejala sama dengan ketakutan dan ansietas; peningkatan frekuensi pernapasan dan jantung, dilatasi pupil, diaphoresis, ketegangan oot dan keletihan.

Tingkat ansietas mempengaruhi aktivitas keperawatan sehingga perlu disebutkan dalam pernyataan diagnosis apakah ansietas pasien berada pada tingkat sedang, berat atau panic. Panik mungkin membutuhkan intervensi kolaboratif seperti pemberian obat. Ansiets ringan bukan masalah karena merupakan kondisi yang umu terjadi pada manusia. 

Diagnosis ansietas hanya ditujukan kepada pasien yang membutuhkan intervensi keperawatan khusus. Ansietas ringan sebelum pembedahan merupakan respon normal dan sehat dan harus ditangani dengan pendiidkan kesehatan yang rutin serta dukungan emosi.

Baca Selanjutnya INTERVENSI NIC NOC ANSIETAS...

Subscribe to receive free email updates: