KEKURANGAN VOLUME CAIRAN - DIAGNOSA NANDA
DEFINISI
Kekurangan volume cairan adalah penurunan cairan intravaskuler, interstisial atau intrasel. Diagnosis ini menunjuk pada dehidrasi yang merupakan kehilangan cairan saja tanpa perubahan kadar natrium
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
- Kehilangan volume cairan aktif
- Konsumsi alcohol yang berlebihan terus menerus
- Kegagalan mekanisme pangaturan
- Asupan cairan yang tidak adekuat
BATASAN KARAKTERISTIK / TANDA DAN GEJALA
Subjektif
- Haus
Objektif
- Perubahan status mental
- Penurunan turgor kulit dan lidah
- Penurunan haluaran urin
- Penurunan pengisian vena
- Kulit dan membrane mukosa kering
- Kematokrit meningkat
- Suhu tubuh meningkat
- Peningkatan frekuensi nadi, penurunan TD, penurunan volume dan tekanan nadi
- Konsentrasi urin meningkat
- Penurunan berat badan yang tiba-tiba
- Kelemahan
SARAN PENGGUNAAN
Gunakan diagnosis ini untuk pasien yang mengalami dehidrasi vaskuler, selular, atau intraselular. Gunakan diagnosis ini secara hati-hati, karena banyak masalah keseimbangan cairan yang membutuhkan kolaborasi perawat-dokter.
Jangan menggunakan diagnosis ini secara rutin, meskipun sebagai masalah potensial untuk pasien yang dianjurkan puasa. Tindakan keperawatan mandiri untuk kekurangan volume cairan adalah mencegah kehilangan cairan.dan meningkatkan asupan cairan ora.
Untuk diagnosis resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan anjuran puasa, tidak ada tindakan mandiri untuk mencegah atau mengatasi sisi lain dari pernyataan diagnosis tersebut.
Jangan gunakan kekurangan volume cairan pada kasus syok atau perdarahan karena situasi ini adalah masalah kolaboratif.
Penggunaan diagnosis kekurangan volume cairan yang paling tepat adalah sebagai diagnosis actual atau potensial untuk pasien yang tidak meminum cairan oral dalam jumlah yang cukup, khususnya pada peningkatan kehilangan cairan.
Diagnosis ini juga dapat menjadi etiologi dari masalah lain seperti kerusakan membrane mukosa mulut.
ALTERNATIVE DIAGNOSIS YANG DISARANKAN
- Resiko kekurangan volume cairan
- Resiko ketidakseimbangan volume cairan
- Kerusakan membrane mukosa mulut
- Ketidakefektifan perfusi jaringan renal
0 Response to "KEKURANGAN VOLUME CAIRAN - DIAGNOSA NANDA"
Posting Komentar
Berkomentarlah yang baik dan jangan ada unsur sara atau menjelek-jelekkan siapapun atau profesi manapun. Komentar yang tersebut diatas tidak akan di tampilkan oleh admin.