KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAPAS - DIAGNOSA NANDA
DEFINISI
Ketidakefektifan pola napas adalah inspirasi dan ekspirasi yang tidak member ventilasi yang tidak adekuat
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
- Ansietas
- Posisi tubuh
- Deformitas tulang
- Deformitas dinding dada
- Penurunan energy dan kelelahan
- Hiperventilasi
- Sindrom hipoventilasi
- Kerusakan musculoskeletal
- Imaturitas neurologis
- Disfungsi neuromuscular
- Obesitas
- Nyeri
- Kerusakan persepsi atau kognitif
- Kelelahan otot-otot pernapasan
- Cedera medulla spinalis
BATASAN KARAKTERISTIK / TANDA DAN GEJALA
Subjektif
- Dispnea
- Napas pendek
Objektif
- Perubahan ekskursi dada
- Mengambil posisi tiga titik tumpu
- Bradipnea
- Penurunan tekanan inspirasi-ekspirasi
- Penurunan vntilasi semenit
- Penurunan kapasitas vital
- Napas dalam
- Peningkatan diameter anterior-posterior
- Napas cuping hidung
- Ortopnea
- Fase ekspirasi memanjang
- Pernapasan binir mencucu
- Kecepatan respirasi
- Usia dewasa atau 14 tahun lebih ; =11 atau =24 x permenit
- Usia 5-14 tahun < 15 atau > 25
- Usia 1-4 tahun <20 atau >30
- Usia bayi <25 atau >60
- Takipnea
- Rasio waktu
- Pengunaan otot bantu asesoris untuk bernapas
SARAN PENGGUNAAN
Diagnosis ini dapat digunakan untuk kondisi2 hiperventilasi, pernapasan dangkal sekunder akibat nyeri, atau dispnea fisiologis seperti yang terjadi akibat efek samping obat atau penyakit.
Jangan menggunaka diagnosis ini jika kondisi tidak dapat diperbaiki dengan tindakan keperawatan mandiri.
Pertimbangkan juga bahwa ketidakefektifan pola napas merupakan suatu gejala diagnosis lain yang lebih berguna sepert ansietas, atau dapat merupakan etiologi untuk diagnosis lain, seperti intoleransi aktivitas.
Bedakan secara seksama diantara diagnosis ini dan alternative diagnosis yang disarankan.
Lihat juga saran penggunaan untuk ketidak efektifan bersihan jalan napas.
ALTERNATIVE DIAGNOSIS YANG DISARANKAN
- Intoleransi aktivitas
- Ketidakefektifan bersihan jalan napas
- Resiko sindrom disuse
- Gangguan pertukaran gas
0 Response to "KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAPAS - DIAGNOSA NANDA"
Posting Komentar
Berkomentarlah yang baik dan jangan ada unsur sara atau menjelek-jelekkan siapapun atau profesi manapun. Komentar yang tersebut diatas tidak akan di tampilkan oleh admin.