Gangguan Penyapihan Ventilator - Diagnosa Keperawatan SDKI
DEFINISI
Gangguan penyapihan ventilator merupakan ketidakmampuan beradaptasi dengan pengurangan bantuan ventilator mekanik yang dapat menghambat dan memperlama proses penyapihan
PENYEBAB
- Fisiologis
- Hipersekresi jalan nafas
- Ketidakcukupan energy
- Hambatan upaya napas (mis. nyeri saat bernafas, kelemahan otot pernafasan, efek sedasi)
- Psikologis
- Kecemasan
- Perasaan tidak berdaya
- Kurang terpapar informasi tentang proses penyapihan
- Penurunan motivasi
- Situasional
- Ketidakadekuatan dukungan social
- Ketidaktepatan kecepatan proses penyapihan
- Riwayat kegagalan berulang dalam upaya penyapihan
- Riwayat ketergantungan ventilator >4 hari
GEJALA DAN TANDA MAYOR
Subjektif : Tidak tersedia
Objektif
- Frekuensi napas
- Penggunaan otot bantu napas
- Napas megap-megap (gasping)
- Upaya napas dan bantuan ventilator tidak sinkron
- Napas dangkal
- Agitasi
- Nilai gas darah arteri abnormal
GEJALA DAN TANDA MINOR
Subjektif
- Lelah
- Kuatir mesin rusak
- Fokus meningkat pada pernapasan
- Gelisah
Objektif
- Auskultasi suara inspirasi menurun
- Warna kulit abnormal (mis. pucat, sianosis)
- Napas paradoks abdominal
- Diaforesis
- Ekspresi wajah takut
- Tekanan darah meningkat
- Kesadaran menurun
KONDISI KLINIS TERKAIT
- Cedera kepala
- Coronary artery bypass graft (CABG)
- Gagal napas
- Cardiac arrest
- Transplantasi jantung
- Displasia bronkopulmonal
Sumber :
Buku Standar Diagnosis Keperwatan Indonesia edisi 1 Persatuan Perawat Nasional Indonesia
0 Response to "Gangguan Penyapihan Ventilator - Diagnosa Keperawatan SDKI"
Posting Komentar
Berkomentarlah yang baik dan jangan ada unsur sara atau menjelek-jelekkan siapapun atau profesi manapun. Komentar yang tersebut diatas tidak akan di tampilkan oleh admin.