Gangguan Integritas Kuit Atau Jaringan - Diagnosa Keperawatan SDKI
DEFINISI
Gangguan integritas kulit atau jaringan adalah kerusakan kulit (dermis dan/ataU epidermis) atau jaringan (membran mukosa, kornea, fasia, otot, tendon, tulang, kartilago, kapsul sendi dan/atau ligamen)
PENYEBAB
- Perubahan sirkulasi perubahan status nutrisi (kelebihan atau kekurangan)
- Kekurangan/kelebihan volume cairan
- Penurunan mobilitas
- Bahan kimia iritatif
- Suhu lingkungan yang ekstrem
- Faktor mekanis (miss penekanan pada tonjolan tulang, gesekan) atau faktor elektris (elektrodiatermi, energi listrik bertegangan tinggi)
- Efek samping terapi radiasi
- Kelembaban
- Proses penuaan
- Neuropati perifer
- Perubahan pigmentasi
- Perubahan hormonal
- Kurang terpapar informasi tentang upaya mempertahankan/melindungi integritas jaringan
GEJALA DAN TANDA MAYOR
Subjektif (tidak tersedia)
Objektif
- Kerusakan jaringan dan/atau lapisan kulit
GEJALA DAN TANDA MINOR
Subjektif (tidak tersedia)
Objektif
- Nyeri
- Perdarahan
- Kemerahan
- Hematoma
KONDISI KLINIS TERKAIT
- Imobilisasi
- Gagal jantung kongestif
- Gagal ginjal
- Diabetes melitus
- Imunodefisiensi (mis. AIDS)
KETERANGAN
- Dispesifikan menjadi kulit atau jaringan
- Kulit hanya terbatas pada dermis dan epidermis, sedangkan jaringan meliputi tidak hanya kulit tetapi juga mukosa, kornea, fasia, otot, tendon, tulang, kartilago, kapsul sendi, dan atau ligamen
Sumber :
Buku Standar Diagnosis Keperwatan Indonesia edisi 1 Persatuan Perawat Nasional Indonesia
0 Response to "Gangguan Integritas Kuit Atau Jaringan - Diagnosa Keperawatan SDKI"
Posting Komentar
Berkomentarlah yang baik dan jangan ada unsur sara atau menjelek-jelekkan siapapun atau profesi manapun. Komentar yang tersebut diatas tidak akan di tampilkan oleh admin.